Какой праздник отмечают 26 сентября? Ежегодно 26 сентября считают Всемирным днём контрацепции. Фи, какой же это праздник, скажете вы, что в нём полезного и зачем он? Отнюдь, это весьма важный день, который несет знания, просвещение, делает вклад в здоровое будущее.
Несмотря на то, что тема этой статьи не совсем психология, я считаю важным написать её. Сексуальная сфера, несмотря на её обсуждаемость, пронизана мифами, стереотипами и недосказанностями. Сексуальные отношения являются неотъемлемой частью нашего существования, однако в некоторых странах разговоры о сексе и репродуктивном здоровье все еще остаются табу. Контрацепция – один из важных столпов сексуальной сферы. Давайте немного поговорим об этом. Кстати, не так давно я опубликовал статью о важности сексуального просвещения.
Итак, 26 сентября – Всемирный день контрацепции – глобальная инициатива, направленная на повышение осведомленности о важности контрацепции, пропаганду всеобщего доступа к методам контрацепции и осознанного выбора в вопросах планирования семьи. Истоки Международного дня контрацепции восходят к глобальному движению за планирование семьи, возникшему в XX веке. Первые популяризаторы, такие как Маргарет Сангер в США и Мари Стопс в Великобритании, сыграли важную роль в пропаганде доступной и безопасной контрацепции. Их усилия способствовали разработке методов контрацепции и более широкому признанию планирования семьи как одного из основных прав человека. Официальное учреждение Международного дня контрацепции принадлежит Международной федерации планируемого родительства (IPPF), которая в 2007 году официально объявила 26 сентября днем празднования контрацепции. С тех пор этот праздник набирает обороты во всем мире.
В этот день проводится множество информационных кампаний. Социальные организации, медицинские учреждения и правозащитные группы проводят информационные кампании с целью информирования общественности о различных видах контрацепции, их преимуществах, о ЗППП, беременности и т.д. Семинары и лекции по теме контрацепции проводятся с целью предоставления информации медицинским сотрудникам, сексологам, школьникам и студентам на уроках сексуального воспитания. Компании-производители контрацептивов также могут проводить лекции, развлекательные мероприятия, розыгрыши и конкурсы. Как бы это может быть не казалось забавным, рекомендую один раз в год уделить этой важной теме – самим услышать о новых исследованиях в области контрацепции, возможно развеять несколько мифов и стереотипов, а также стоит рассказать вашим детям-подросткам о важности безопасного секса, о роли активного согласия в сексуальной сфере. Всё это небольшой, но очень важный вклад в их здоровое будущее – как физически, так и психологически.
Важные преимущества использования контрацепции:
- Защита от инфекций, передаваемых половым путём
- Защита от нежелательной беременности
- Доступ к контрацептивам помогает регулировать рост населения, снижая нагрузку на природные ресурсы и улучшая качество жизни нынешнего и будущих поколений
- Планирование семьи с помощью контрацептивов позволяет отдельным людям и супружеским парам лучше планировать свои финансы, инвестировать в образование и строить карьеру, что в конечном итоге ведет к экономической стабильности
- Информированность о различных методах контроля рождаемости и доступ к ним может помочь супружеской паре решить, когда и сколько детей они хотят. Сохранение идеального промежутка между двумя или более беременностями может помочь им подготовиться к учебе и другим потребностям своих детей.
Современный мир предлагает множество вариантов контрацепции. Подчеркну, что выбирать способ предохранения стоит с врачом-гинекологом, а также проходить регулярные обследования – так как каждый метод имеет свой набор преимуществ и потенциальных рисков. Вот некоторые из наиболее распространенных типов контрацептивов:
- Барьерные методы:
Презервативы: Это наиболее широко используемый барьерный метод. Мужские презервативы надеваются на половой член, а женские - вставляются во влагалище. Они создают физический барьер, который не позволяет сперматозоидам добраться до яйцеклетки.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки: Это куполообразные латексные иззделия, которые вставляются во влагалище и закрывают шейку матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку.
- Гормональные методы:
Противозачаточные таблетки: Оральные противозачаточные таблетки (КОК) содержат гормоны (обычно комбинацию эстрогена и прогестина), которые предотвращают овуляцию и сгущают цервикальную слизь, препятствуя движению сперматозоидов.
Противозачаточные пластыри: Это небольшой клейкий пластырь, наклеиваемый на кожу, который выделяет гормоны, аналогичные тем, что содержатся в противозачаточных таблетках.
Противозачаточные уколы: Это инъекция прогестина, вводимая каждые три месяца для предотвращения беременности.
Имплантат противозачаточного средства: Небольшой гибкий стержень вставляется под кожу верхней части руки и выделяет прогестин для предотвращения беременности на срок до трех лет.
Внутриматочные спирали (ВМС): Это небольшие Т-образные устройства, вставляемые в матку. Гормональные внутриматочные средства выделяют прогестин, а медные внутриматочные средства создают среду, токсичную для сперматозоидов.
- Экстренная (посткоитальная) контрацепция
Таблетки экстренной контрацепции (Morning-After Pill): Эти таблетки принимаются после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Они действуют, подавляя овуляцию или препятствуя процессу оплодотворения. Несмотря на то, что они весьма эффективны (99% в первые 24 часа, и до 75% в первые 72 часа после полового акта), это средство содержит ударную дозу гормонов и при многократном/частом использовании деструктивно влияет на организм.
- «Естественные» методы
Прерванный половой акт (ППА): извлечение мужчиной полового члена из влагалища перед эякуляцией. Этот метод не является надёжным и безопасным. Во-первых, он никак не защищает от ЗППП. Во-вторых, даже если в 100% случаев мужчина успевает «вытащить» до эякуляции, нет гарантий отсутствия беременности. Это связано с тем, что даже в смазке, выделяемой половым членом, содержится некоторое количество сперматозоидов. А при нескольких половых актах подряд, в мочеполовом канале сохраняются сперматозоиды от прошлого эякулята.
Календарный метод: отслеживание и отказ от половых контактов в период фертильного окна женщины на основе мониторинга менструального цикла, температурных графиков и изменений цервикальной слизи. Данный метод аналогично неэффективен и небезопасен как с точки зрения ЗППП, так и беременности. Одним из мифов, связанных со сферой контрацепции, является то, что незащищённый секс в дни менструации и в «безопасные дни» (вне окна овуляции) – не приводят к беременности. Сперматозоиды могут сохраняться «внутри» женщины до 3-4 дней, а нередки случаи и множественной овуляции, когда за 1 цикл случается 2 (редко 3) выхода яйцеклеток. Кроме того, даже единичная овуляция может проходить не в один и тот же день, изменения цикла могут быть связаны с колебаниями гормонов, стрессами, болезнями. А в дни менструации организм женщин более уязвим к занесению инфекций и без барьерной контрацепции половой контакт может быть опасен.
- Стерилизация (перевязка маточных труб) и вазэктомия (перевязка семенных канатиков) – данные оперативные вмешательства имеют долгосрочный и не всегда обратимый эффект. В нашей стране доступ к данным процедурам открыт только после 35 лет или при наличии хотя бы двух
детей.
Международный день контрацепции служит напоминанием о прогрессе, достигнутом в области планирования семьи и репродуктивного здоровья. Отмечая этот день, давайте продолжим работать над созданием мира, в котором все люди смогут принимать осознанные решения и чувствовать безопасность относительно своего репродуктивного здоровья и будущего.
Так, а где же тут психология и терапия? Сейчас я приведу несколько примеров запросов, с которыми ко мне обращались. Все они связаны с целым рядом эмоциональных и психологических проблем, касающихся контрацепциеи и репродуктивного здоровья.
- Недавно я сделала аборт, и меня мучают чувство вины и стыда. Как я могу справиться с этими эмоциями?
- У меня был опыт заражения инфекциями, передающимися половым путем, и это вызывает у меня тревогу в новых отношениях. Как я могу преодолеть этот страх?
- У меня есть инфекция, передающаяся половым путем, и я не знаю, как рассказать об этом будущим партнерам (не получив осуждения и отвержения), поэтому не завожу отношений вообще.
- Я чувствую давление со стороны партнера, вынуждающее меня заниматься незащищенным сексом. Как я могу отстоять свои границы и защитить свое репродуктивное здоровье, не разрушив отношения?
- Я боюсь забеременеть, и это сильно влияет на мои интимные отношения. Как я могу справиться с этой тревогой и сохранить здоровую сексуальную жизнь?
Я знаю, насколько обсуждение этих тем может быть тяжелым и как сложно может быть обратиться за помощью. Моя задача – создать безопасное и доверительное пространство, где вы можете без опасений и осуждения поделиться своими мыслями и вместе с вами мы построим крепкий терапевтический альянс.
С открытым сердцем,
Дмитрий Соболев
