Любой диагноз всегда меняет нашу жизнь, её уклад и качество. И неважно какой он: аллергия, грипп, остеоартроз или другие заболевания. Безусловно, установление диагноза событие неприятное и вызывает бурю негативных эмоций, но жизнь продолжается и человек способен адаптироваться.
У кого-то опускаются руки, кто-то начинает заниматься своим здоровьем. Все реагируют на подобные ситуации по-разному и по-разному ищут свои способы, как жить с болезнью.
Стадии принятия
Говоря о случаях, когда поставлен страшный диагноз, нельзя не вспомнить знаменитую модель психолога Элизабет Кюблер-Росс. Именно она, наблюдая за умирающими больными, выделила пять стадий горевания. Разберем каждую из них.
Стадия 1: Отрицание
Зачастую, столкнувшись с сильным стрессом, поначалу человек отрицает проблему. В случае со страшным диагнозом он утверждает, что врачи ошиблись, никакой болезни на самом деле нет или она скоро пройдет, или начинает обращаться к всевозможным целителям, экстрасенсам.
Почему же так происходит? Отрицание – защитная реакция нервной системы от сильных потрясений. Мозг человека как бы начинает работать на автопилоте, перестает воспринимать информацию, поступающую извне, и одновременно собственные эмоции. В какой-то степени это полезно, но есть и обратная сторона. Да, человек защищен от всего негативного, но одновременно он перестает видеть и позитивное. Он действует нерационально, в соответствии со своими иллюзиями. При этом переживания, от которых он отгородился, никуда не исчезнут: рано или поздно с ними придется столкнуться лицом к лицу.
Стадия 2: Гнев
Наконец, человек осознает произошедшее и понимает, что это нельзя игнорировать. В это время эмоции дают о себе знать в полную силу, потому что находят выход через наименее развитые компоненты психики. Взрослый человек превращается в большого ребенка и злится на всех: на врачей – за то, что сообщили страшную новость и не могут помочь, на окружающих – за то, что не поддерживают, остаются здоровыми и продолжают обычную жизнь.
Осознание и выплескивание эмоций в целом помогает прожить внутреннее состояние. Но агрессия по отношению к близким может отдалить от них, разорвать связи и лишить поддержки. Поэтому по возможности нужно искать безопасные пути выхода негативной энергии: это могут быть физические нагрузки, творчество, работа.
Стадия 3: Торг
Девиз человека, находящегося на этой стадии: «возможно, еще не всё потеряно». Больной пытается выторговать возвращение здоровья или хотя бы значительную отсрочку неизбежного. В ход идут всевозможные ритуалы: человек меняет образ жизни на более правильный и здоровый, дает себе и высшим силам обещания («если всё обойдется – больше никогда не прикоснусь к алкоголю», «стану регулярно жертвовать в благотворительные фонды»), пытается быть кому-то полезным, нужным.
И в этом нет ничего страшного до тех пор, пока ритуалы сами по себе безобидны. Но некоторые люди начинают буквально изматывать себя на непосильной работе, ударяются в сомнительные духовные практики, отказываются от эффективного лечения в пользу альтернативных методик. Всё это может сильно ухудшить течение болезни.
Стадия 4: Депрессия
Эта стадия одна из самых тяжелых и зачастую затягивается надолго. В классическом варианте это типичное депрессивное расстройство: человек ни с кем не общается, не хочет заниматься привычными делами, перестает следить за собой, теряет интерес к тому, что раньше нравилось. Даже если вокруг есть что-то позитивное – он этого не замечает. Его внимание полностью поглощено негативом. Типичные эмоции в таком состоянии – раздражение, подавленность, грусть, чувство безысходности.
Но депрессия может протекать и по-другому. В обществе человек весел и общителен (иногда даже чрезмерно), а один продолжает страдать. Такое состояние распознать со стороны намного сложнее.
Стадия 5: Смирение (принятие)
Этот термин вовсе не означает, что человек смирился и принял случившееся. Такое настроение – скорее, признак продолжающейся депрессии.
Смирение в этой модели напоминает процесс отказа от курения. Человек привык к никотиновой зависимости, страдает без сигарет, но в то же время понимает, что это отбирает у него время и здоровье. Так и с тяжелым заболеванием: оно уже стало чем-то более менее привычным. Есть привычка переживать, но эти переживания приносят страдания, и от них хочется избавиться, понять, как смириться с болезнью. Да, диагноз есть как факт. Но теперь это не то, вокруг чего крутится вся жизнь, и оттого становится неполноценной. Теперь это еще один фактор и нужно как-то жить дальше, несмотря на него.
Всё намного сложнее
Модель Элизабет Кюблер-Росс, конечно же, несовершенна и в известной степени условна. Психика человека устроена сложнее. Некоторые стадии могут отсутствовать, некоторые повторяются, они длятся по-разному. Иногда человек как бы движется по кругу: почти доходит до принятия, а потом опять откатывается к первым стадиям. Самому больному и его близким важно чувствовать изменения в его настрое: это помогает действовать продуктивно, понимать, чем можно помочь, и постараться сделать максимально полноценной жизнь с диагнозом.
К вышеперечисленным стадиям также добавляют несколько дополнительных:
-
Недоумение – когда человек находится в растерянности. Ему ничего не понятно, и он не знает, что делать. Мысли путаются и хочется ухватиться за любую соломинку, а важные дела забываются. Нет четкого плана. В это время для больного важно, чтобы нашелся человек, который такой план составит, будет буквально водить за руку. Это может быть родственник, хороший друг, врач или волонтер.
-
Диссоциация – когда человек буквально ничего не чувствует и действует машинально. Эта стадия похожа на отрицание, но там есть эмоции, а при диссоциации – буквально ничего. Вся жизнь как в густом тумане.
-
Отчаяние. В этом состоянии есть одновременно что-то от гнева, депрессии, торга и недоумения. Человек не знает, что делать, паникует. Он пытается действовать, но получается нерационально и хаотично.
Еще выделяют такое распространенное состояние среди больных, как чувство вины. Человек считает, что он заболел, потому что сам вел неправильный образ жизни: слишком много работал во вредных условиях, часто нервничал, неправильно питался, мало занимался спортом, испытывал гнев на других людей. Отчасти некоторые факторы риска связаны с образом жизни. Но всё же развитие заболевания – это не уравнение с простыми переменными. Развитие многих заболеваний – результат действия нескольких факторов, далеко не всегда зависящих от нас. Поэтому нет причин винить себя в болезни, особенно сейчас.
Рассказывать ли родственникам о своем диагнозе?
Узнав о диагнозе, многие люди не хотят сообщать о нем родным и друзьям. Особенно сильно не хочется перекладывать стресс на ребенка или пожилого родственника со слабым здоровьем. Но если совсем не с кем не делиться, то не будет и поддержки, а она в таких ситуациях очень важна. Нередко больной представляет, как его ребенок перестанет спать по ночам, у пожилой мамы из-за переживаний ухудшится здоровье, а жена или муж подаст на развод. Но зачастую наши близкие оказываются более стойкими, чем мы себе представляем. Они находят в себе ресурсы и делятся ими, дают поддержку, предлагают помощь.
В то же время окружающие хорошо чувствуют состояние тех, кто постоянно находится рядом. Недомолвки могут нарушить эмоциональные связи в семье, вызвать у родных чувство вины.
Конечно, к близким нужно относиться бережно, понимать, в какой форме лучше преподнести информацию, выбрать подходящее время и место. Одновременно нужно беречь и себя: не на все темы хочется разговаривать, частые вопросы вызывают усталость и раздражение. Тут важно найти баланс, сохраняя в отношениях доверие и честность.
Если больному человеку не удается самостоятельно справиться со стрессом, депрессией и другими психологическими проблемами, всегда можно обратиться за помощью к психологу. Специалист поможет разобраться в эмоциях, прожить и принять их. Нередко психологическая поддержка требуется и родственникам пациента. И в таком случае тоже выручат психологические консультации.
Медицинское сообщество всё сильнее осознает важность такой поддержки для пациентов и их родственников. Даже если больной человек и его родственники находятся далеко от крупного города, есть возможность получить консультации психолога онлайн.
